Sept heures dix, un dimanche. Le bouton de gastrostomie est sur le drap, et vous êtes seule.
Un dispositif médical vient toujours d'ailleurs. Il a été posé un mardi, dans un bloc, par quelqu'un que vous ne connaissez pas, sur un patient endormi. Le compte rendu fait quatre lignes. Puis le patient est rentré chez lui - et c'est vous qui êtes devant.
Ce quatrième tome des Guides de la tournée est le manuel technique qui manquait à l'exercice libéral : celui des cathéters, des sondes, des stomies et des pompes, écrit pour le domicile et non pour le service hospitalier.
Ce que vous y trouverez
- Les abords veineux : chambre implantable, PICC, midline, perfusions, diffuseurs, pompes et PCA, et les six complications veineuses.
- Nourrir : sonde nasogastrique, gastrostomie et bouton, nutrition entérale, médicaments par la sonde, stomies digestives.
- Éliminer et respirer : sonde vésicale, cathéter sus-pubien, sondage intermittent, urostomie, néphrostomie, oxygénothérapie, VNI et trachéotomie.
- Quand ça se passe mal : ça s'arrache, ça s'infecte, et surtout - décider et transmettre.
Une méthode, pas un catalogueOn n'apprend pas cent dispositifs. On apprend cinq questions qui fonctionnent sur tous : ce qui le retient à l'intérieur, où il débouche, depuis quand il est là, ce qui doit y passer, et ce qui se produit s'il sort maintenant.
Chaque chapitre suit la même structure et se termine par un encadré
Ce qu'on ne fait jamais - parce que dans ce domaine, la faute vient plus souvent d'un geste de trop que d'un geste manquant.
Neuf annexes à photocopierTreize fiches express recto unique, un gabarit à remplir au premier passage, trois arbres décisionnels (ça ne coule plus, ça ne sort plus, ça fuit), la liste des signes qui imposent un appel immédiat, le lexique des lésions péristomiales, la check-list d'asepsie au domicile, une fiche à laisser au patient et à l'aidant, et un lexique IDEL → médecin pour obtenir une décision au téléphone.
Un livre qui assume ses positionsAucune posologie, aucun débit de produit : ce qui relève de la prescription y reste. En revanche, trois pratiques encore répandues y sont écrites noir sur blanc comme abandonnées, sources à l'appui.
Pour quiInfirmières et infirmiers libéraux, équipes d'hospitalisation à domicile et de SSIAD, étudiantes et étudiants en IFSI, aides-soignants en coordination, et les médecins qui reçoivent ces appels.
Guides de la tournée - tome 1 : la douleur en soins palliatifs. Tome 2 : agitation et situations difficiles. Tome 3 : l'examen clinique. Chaque tome se lit seul.
